Операции на костях и суставах

КРАТКИЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ ОПЕРАЦИЙ КОТОРЫЕ ВЫПОЛНЯЮТ НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

ВСЕ ВИДЫ ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ ВНУТРИ И ВНЕСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

  • Бедренная кость
  • Большеберцовая и малоберцовая кости
  • Плечевая кость
  • Лучевая кость
  • Локтевая кость

ОСТЕОСИНТЕЗ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ

  • Ключицы
  • Большеберцовая и малоберцовая кости
  • Костей стопы и кисти

ОПЕРАЦИИ НА СУСТАВАХ

  • Тазобедренном
  • Коленном
  • Голеностопном
  • Плечевом
  • Локтевом
  • Лучезапястном

ОПЕРАЦИИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ МЯГКИХ СТРУКТУР

  • Травмы сухожилий кисти и стопы
  • Разрывы связочного аппарата
  • Разрыв ахилового сухожилия

ОПЕРАЦИИ ПРИ НОВООБРАЗОВАНИЯХ КОЖИ РАДИОВОЛНОВЫМ МЕТОДОМ

НАКОСТНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ — самый современный . Представляет собой сопоставление и фиксацию переломов накостными пластинами, их имплантируют и крепят к кости под кожей и мышцими, кстати пластины бывают разной формы, конфигурации, длины в зависимости от места и вида перелома.

Бывают блокирующие пластины с ограниченным контактом  это современный вариант дает более стабильную и физиологичную фиксацию . Эти пластины фиксируются винтами к кости и винты блокируются в самой пластине резьбой и пластины системы АО не блокируемые более простой вариант, но до конца не утративший своей актуальности, особенно в ценовом варианте( более проще, не требует специальных направителей, дополнительного инструментария ,и гораздо дешевле.

Существуют еще множество вариаций костных винтов и по диаметру, длине и по шагу  резьбы , у каждого из них тоже свое назначение.   ИНТРАМЕДУЛЛЯРНЫЙ ООСТЕОСИНТЕЗ— применяется в основном при переломах диафизов длинных трубчатых костей особенно поперечных и поперечно-зубчатых ( бедренной, большеберцовой, реже плечевой и заключается в введение внутрь кости специального титанового стержня с последдующим блокированием его винтами в самой кости это современный блокирующий интрамедулярный остеосинтез, а до недавнего времени проводился неблокирующий- неблокирующими стержнями. Принцип тотже , но менее совершенен .Преимущества блокирующего интрамедулярного остеосинтеза от неблокирующего

А)  В принципе блокирования стержня в кости, это дает большую стабильность перелома.

Б)  В млой  травматичности самой операции: стержень вводится в кость с маленького разреза 3 -5 сантиметров с помощью специальной навигации .под рентген контролем

 

ВНЕОЧАГОВЫЙ ЧРЕЗКОСТНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ—  Яркие представители конструкций этого вида аппараты Илизарова, Калмберза( спицевые аппараты), стержневые и спице стержневые.

Область основного применения : транспортная иммобилизация, военно полевая хирургия, открытые переломы, длительно не срастающиеся переломы ,контрактуры суставов , операции по удлинению костей. Этот метод за многие годы зарекомендовал отлично, особенно широко применяется в странах постсоветского пространства. В Европе и Америке в основном используются стержневые аппараты. Они очень быстро накладываются, могут применяться при широком спектре переломов. Для пациента вызывает тоже определенные неудобства из-за своей массивности. Очень частые осложнения в виде воспаления и нагноения спиц или стержней. Это также часто приводит к спицевому остеомиелиту (нагноению кости).

ИНТРАМЕДУЛЛЯРНЫЙ ООСТЕОСИНТЕЗ— применяется в основном при переломах диафизов длинных трубчатых

 

СКЕЛЕТНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ– этот метод заключается в том, что при определенного вида травмах это как правило переломы со смещением проводится дрелью спица ниже  места перелома и к этой спице крепится специальная скоба, а к скобе крепится веревка, с грузом .Поврежденная конечность  может выкладываться на специальные шины.

Пациент  в  немобильном состоянии может находиться и 1 месяц и два в зависимости от перелома. ПРОЛЕЖНИ ПНЕВМОНИИ

Метод можно сказать древний, неудобный для пациента и непрогнозируемый по результату.

Может быть оправдан как предварительный, до проведения основной операции.

В очень редких случаях может быть основным методом.

Но некоторые врачи и даже целые травматологические отделения пользуются им как основным методом ( трудно сказать почему, но такие казусы есть).

Каждый из этих методов имеет право на существование, вот только врачу ортопеду-травматологу нужно каждый из них применять строго по показаниям, ну и конечно же владеть методиками и техниками постановки имплантов.

 

Более подробно  о применении того или иного метода остеосинтеза, а также предпочтения выбора того или иного импланта в зависимости от места и типа перелома вы можете узнать , записавшись к нам  на консультацию.